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Modalidad 33

¿Sabías que puedes contratar de manera voluntaria e independiente el servicio de salud del seguro social? Si nunca has cotizado con seguro social o dejaste de laboraren el régimen obligatorio y quieres seguir contando con los servicios de salud, puedes hacerlo a través del seguro de salud para la familia o modalidad 33.

La modalidad 33 brinda exclusivamente el servicio médico, su contratación es accesible a toda persona, inclusive trabajadores que viven en el extranjero lo pueden contratar para que reciban atención medica su familia en México, como lo señala el artículo 240 y 243 lss y el articulo 95 rlss .

Este seguro ampara al titular y sus beneficiarios directos, esposa, hijos, papas, sin embargo también puede amparar familiares adicionales como los abuelos, nietos, hermanos, primos, sobrinos y tíos paternos como lo señala el artículo 96 rlss siempre y cuando el familiar adicional carezca de familia articulo 97 rlss.

La modalidad 33 tiene las siguientes características:

Lo debe de contratar el titular y mínimo un beneficiario, el costo del seguro dependerá según la edad del o los contratantes. Se puede contratar cualquier día hábil del año, iniciando el servicio el primer día del mes calendario siguiente de la inscripción. Previo a la contratación se aplica un cuestionario medico al y los contratantes, no debiendo contar con alguna de las enfermedades descritas en el artículo 82 rlss tales como tumor, cáncer, enfermedades cardiovasculares, diabitis, insuficiencia renal, enfermedades del corazón algún tipo de adicción como alcohol, drogas, vih entre otras, cabe señalar que el cuestionario se aplica a buena fe de los contratantes.

Cuando se contrata por primera vez entra con restricciones médicas, por lo que solo se tiene derecho a consulta médica y medicamentos, los primeros años, el articulo 83 rlss nos enumera el tiempo de espera a los que se debe sujetar el asegurado y beneficiarios poniendo como ejemplo diez meses parto, un año cirugías, excepto cirugías ortopédicas pues en este último el periodo de espera es de dos años. Este tipo de seguro no cubre cirugías estéticas, anteojos, lente de contactos, cirugías de estigmatismo, miopías, tratamientos dentales, prótesis, tratamientos de fertilidad, articulo 84 rlss.

Si el contratante viene del régimen obligatorio y contrata esta modalidad dentro de las 52 semanas en que lo dieron de baja, entra sin ninguna restricción médica, aun y cuando tenga algún padecimiento pre existente, para que este beneficio sea aplicado también a sus beneficiarios el trabajador debió registrarlos cuando estaba en el régimen ordinario, de lo contrario estos entraran con las restricciones medicas de ley.

El seguro se renueva cada año y debe hacerse dentro de los 30 días naturales anteriores al vencimiento, caso contrario pierde sus derechos y a recontratar entraría con las restricciones y periodos de espera que marca la ley.

Si el asegurado o sus beneficiarios llegaran a incurrir en falsas declaraciones en el cuestionario médico o en la presentación de documentación el instituto podrá cancelar el seguro familiar sin rembolso alguno y podrá inclusive solicitar el pago de los servicios prestados.

A continuación te enmarco el costo del seguro y la documentación que se debe de presentar en la subdelegación del instituto mexicano del seguro social:

Documentos a presentar:

Acta de nacimiento

Credencial de elector

Comprobante de domicilio vigente

Una foto por persona

Pago anual

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